先天性无阴道怎么治疗 阴道再造手术方法及适应人群
阴道再造的手术方法
1、阴道再造按肠道手术前常规准备,术前流质饮食,手术前夜清洁灌肠。
2、阴道再造术前每日多次清洗会阴,术前日备皮。
3、阴道再造取截石位,硬膜外麻醉或全身麻醉。
4、阴道再造要进行常规定消毒,铺无菌巾。
5、尿道与肛门之间切开分离形成腔隙。
6、皮瓣、肠管、黏膜或皮等形成阴道衬里。
7、阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫。
8、阴道再造术后48小时内拔除引流条,阴道再造术后10天拔除导尿管。
9、阴道再造术后10-12天拆线,抽除阴道内全部敷料,下地活动。阴道内放置模具。
阴道再造的术后特点
1、这种阴道再造手术方式接近生理阴道,不用带阴道模具,阴道再造术后一月即可性生活。阴道宽度和深度充裕,并且性生活时,再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。
2、此外阴道再造手术部位以外的部位,不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定,因此顾客受到的创伤小、疤痕小、同时比较美观。
人工阴道再造术适用于哪些情况
1、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。
2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
3、假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除睾丸以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,再造的人工阴道能满足其性生活。
4、先天性无阴道或阴道闭锁。
5、男性假两性畸形。
6、睾丸女性化综合征。
7、变性手术。
阴道再造的术后护理
1、滞留导尿管7~10天。
2、控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。
3、如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。
4、全身给予抗生素5~7天。
5、佩带模具3~6个月或直到婚前。