什么是尿道下裂 造成尿道下裂的4个原因
尿道下裂怎么治疗
治疗尿道下裂的手术有很多种,不同的手术方法,一般可分两类。
分期手术:第一期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。
尿道口基底血管皮瓣尿道成形术
适用于冠状沟及尿道口位于阴茎体前1/3的无阴茎下弯的前尿道下裂,手术成功率高,术后阴茎外观好,其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。本法成功关键主要在于翻转皮瓣必须有足够的血供,有报告皮瓣裂开,随之并发尿道狭窄及尿道瘘,有人认为由于远端尿道板和龟头尿道沟仍与其深面的组织保持联系,结果是尿道外口的位置、龟头及尿道外口的形状都受制于尿道沟的深度及龟头的形态,是其不足。
尿道下裂是男性的疾病,一般是先天性的,尿道的开口的位置和一般的不一样,会往下移动一点。所以很多病人的阴茎也是会往腹部的位置弯曲的。产生尿道下裂很可能和服用药物有关,如果服用了促排卵药或者是抗癫痫药等,胎儿的体重很轻,或者产妇的年龄太大等因素都是可能引起尿道下裂的。可以通过手术治疗来矫正阴茎和尿道口的位置。建议在孩子一岁的时候进行手术最好。
尿道下裂的原因
1、内分泌因素 部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
2、环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3、染色体异常 在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
4、基因突变 发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。
尿道下裂手术费用是多少
除去地域和医院因素,根本来说,尿道下裂手术费只与尿道口开口位置、病情严重程度、是否需要分期手术3个因素有关。
1、尿道口开口位置靠近龟头,属龟头型或冠状沟型尿道下裂,且无阴茎弯曲、阴茎短小及隐匿阴茎等症状,无需分期手术,一般为轻度尿道下裂。
轻度尿道下裂具体费用
2、尿道口开口位置若位于阴茎,属阴茎型尿道下裂,阴茎弯曲等其他疾病情况不严重,或需分期手术,一般为中度尿道下裂。
中度尿道下裂具体费用
3、若尿道口开口位置位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊,甚至在阴囊后方,阴茎严重弯曲或有阴茎短小、隐匿阴茎等症状,需分期手术,为重度尿道下裂。