变性人可以生育吗 揭秘变性手术全过程
变性手术过程是怎样的
第一期手术要进行阴茎和睾丸切除、尿道移位和人工阴道成形,这三项手术同时完成,这三项手术也是男变女变性手术成功的关键。手术步骤是:⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘,接无菌尿袋,尿道内插导尿管。 ⑵皮瓣形成。 ⑶睾丸及附睾切除。 ⑷尿道重新定位。⑸保留神经、血管,再造阴蒂。⑹阴茎海绵体切除。 ⑺再造阴道。 ⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条,术区敷料塑形包扎。
第二期手术进行隆胸,一般医生会采用硅胶假体植入术。男变女易性癖者,乳腺组织量少,胸廓宽大,故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞,以使术后疤痕隐蔽。可将假体植入胸大肌下,手术步骤与女性隆乳术有明显不同。
第三期手术是面部轮廓女性化的手术。男性面部比较缺乏女性的柔和美,医生可根据患者面部具体情况做整体设计,再分步施行额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。
最后,第四期手术做甲状软骨缩小成形术,就是在患者颌底颈部皮肤横纹处设计切口,皮下分离,充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分(即喉结),并将其切除,分层缝合切口。
变性手术后两个常见问题
生育问题
变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力,这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题,就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内,怀孕到一定时期,完全摹拟母体内环境,定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕,到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。另外,还可从器官移植方面进行突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。北医三院曾开展过这类手术,但目前基础医学研究滞后,停滞在临床医学后面,无法解决器官移植的排斥反应现象。正因如此,所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度,但最终还是解决不了排斥反应的问题。
内分泌问题
现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素,那么以后能否做器官移植或腺体移植,使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况,也要经过大量临床实验和研究,摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程,这也是必须要解决的一个难题。